戒煙服務是世界衛(wèi)生組織推薦的行之有效的控煙策略之一，也是健康中國行動之控煙行動的重要內(nèi)容，對于減少煙民存量、降低吸煙率發(fā)揮著重要作用。
然而，如何提高眾多吸煙者的戒煙意愿？如何科學戒煙？如何提高戒煙的成功率？這些問題已經(jīng)成為各地落實控煙行動的一道考題。
“為此，我們2021年發(fā)起了首屆戒煙大賽，每年選擇一個地市作為活動舉辦地，旨在幫助有戒煙意愿的煙民科學戒煙、成功戒煙?！焙颖笔〖膊☆A防控制中心健康教育所副所長郭曉亮日前在接受科技日報記者采訪時如是說。
戒煙大賽激發(fā)吸煙者戒煙意愿
近日，“2023健康河北·保定站百人百日戒煙大賽”在河北省保定市啟動，此次大賽由河北省疾控中心、保定市疾控中心共同主辦。
“今年的戒煙大賽活動主題為‘無煙更有愛、為愛戒煙’，活動時間為6月至9月，分為報名、首診、隨訪、評估、公示、抽獎6個階段。”保定市疾病預防控制中心健康教育科科長李向英介紹，長期在保定市居住、生活和工作的煙民均可報名。
“在啟動現(xiàn)場，大賽發(fā)出了‘人人爭當控煙宣傳員、控煙監(jiān)督員、控煙倡導員和控煙示范員’的倡議，發(fā)布了2023年青少年控煙核心信息，宣讀了保定站百人百日大賽規(guī)則。”李向英說，戒煙醫(yī)生現(xiàn)場介紹了科學戒煙方法，戒煙明星代表分享了戒煙心得，倡導吸煙者參加戒煙大賽，為愛戒煙。
“在大賽啟動前夕，我們通過進學校、進社區(qū)等方式，舉辦了多場有溫度的線下戒煙者招募活動?！崩钕蛴⒄f。
與此同時，今年戒煙大賽還開展了線上宣傳活動，依托當?shù)匦侣劽襟w，對報名方法、參賽流程等大賽規(guī)則進行了宣傳推廣。同時，大賽還邀請省級控煙專家和戒煙醫(yī)生對提供技術(shù)支持的醫(yī)療機構(gòu)的戒煙門診相關(guān)人員進行了專業(yè)的培訓。
截至目前，今年戒煙大賽已收到300多名吸煙者的報名參賽信息。
郭曉亮說，戒煙大賽通過提供免費戒煙藥物，激發(fā)和強化了吸煙者的戒煙意愿；通過采取“心理咨詢+行為干預+藥物輔助+同伴支持”的科學戒煙方式，促使吸煙者將戒煙意愿轉(zhuǎn)化為實際行動。
2021年5月，首屆“健康河北·百人百日戒煙大賽”活動在河北石家莊啟動?！笆讓媒錈煷筚愑?219人報名參賽，610人通過首診評估獲得大賽入圍資格，最終108人成功戒煙?！惫鶗粤两榻B，百日內(nèi)時點戒煙率為17.7%，相較于僅憑意志力戒煙的吸煙者3%—5%的成功率，提高了3.5—6倍。
2022年5月，戒煙大賽走進河北廊坊。郭曉亮介紹，第二屆戒煙大賽百日內(nèi)時點戒煙率為42.6%，這相較于僅憑意志力戒煙的吸煙者，成功率提高了8—14倍。
“這兩屆戒煙大賽先后幫助154名吸煙者成功戒煙，我們幫助各地市對本地戒煙資源進行有效整合，探索出一條疾控機構(gòu)聯(lián)合戒煙門診開展戒煙大賽的成功路徑。”郭曉亮坦言，大賽帶動了各地戒煙門診的就診量。
“煙草依賴”危害身體健康
吸煙為何會上癮？戒煙又難在哪里？“煙草成癮是一個復雜的過程，其受生理因素、心理因素和社會環(huán)境因素的交互影響?！敝袊椭行尼t(yī)院戒煙門診醫(yī)生趙東芳告訴記者，其中生理因素最為關(guān)鍵。
“煙草中的尼古丁是高度成癮性物質(zhì)，尼古丁一旦被吸入，就會迅速進入人的肺部和大腦，通過與大腦受體結(jié)合而釋放多巴胺，給吸煙者帶來愉悅感?！壁w東芳介紹，而當尼古丁被代謝完畢，人體內(nèi)的多巴胺就會迅速下降，促使吸煙者不斷攝取尼古丁，最終導致煙草成癮。
趙東芳補充道，吸煙行為受某些習慣或動作，比如掏煙、點煙等的影響，這些不斷被強化的行為會導致心理成癮。通過吸煙來緩解自己情緒，也成為吸煙者的一種心理應對方式。此外，吸煙經(jīng)常被錯誤地認為是拓展及維護人際關(guān)系的一種方式，受這種社會背景的影響，吸煙變成群體識別和日常社交的一種工具。
在趙東芳看來，吸煙不是習慣更不是愛好，而是一種成癮性、慢性和高復發(fā)性疾病，這種疾病被稱為“煙草依賴”?！盁煵菀蕾嚒钡奈：艽?，趙東芳說，吸煙者的平均壽命可減少10年，吸煙會增加罹患癌癥、心梗和中風的風險，而且會損傷肺部和呼吸道，并影響吸煙者眼睛和皮膚等方面的健康。男性吸煙可導致陽痿，女性吸煙會影響胎兒發(fā)育。
吸煙危害或許在一段時間后才會陸續(xù)顯現(xiàn)，但戒煙的好處卻立竿見影。
“戒煙3個月，肺功能可以得到改善；戒煙1年，冠心病的發(fā)病風險可以降低50%；戒煙5年，中風的發(fā)病風險恢復到非吸煙者的水平；戒煙10年，癌癥發(fā)病率是持續(xù)吸煙者的30%—50%；戒煙10年，冠心病的發(fā)病風險與非吸煙者相似。”趙東芳說。
成功戒煙離不開科學方法
如何通過科學的方法讓吸煙者成功戒煙？
僅憑意志力戒煙的成功率為3%—5%，而去戒煙門診的戒煙成功率則要高出很多。專業(yè)戒煙醫(yī)生會為戒煙者開出戒煙處方和相關(guān)藥物，進行定期隨訪跟進，從心理、生理等多角度幫助吸煙者完成戒煙。
此外，對于吸煙者來說，在正式戒煙前，也要做好戒煙的準備。趙東芳建議，首先為自己找一個或幾個強有力的戒煙理由，例如備孕、體檢發(fā)現(xiàn)肺氣腫、寶寶馬上要出生了、吸煙增加了經(jīng)濟負擔、在無煙單位工作等，以此堅定戒煙的信心。其次要為自己確定一個戒煙日，一般選定在1—2周之內(nèi)，可以選擇一些具有紀念意義的日期，例如結(jié)婚紀念日、世界無煙日等。戒煙日的選擇應避開聚會多、工作壓力大等特殊時期。再次要為自己創(chuàng)造一個戒煙環(huán)境。要將自己戒煙的事情告訴親人、朋友及同事，使他們配合自己完成戒煙目標。此外，在自己選定的戒煙日之前將煙、打火機、煙缸處理掉。最后要找到適合自己戒煙的方法，如在選定的戒煙日到來之前有計劃地逐漸減少每日抽煙量，或者在戒煙日當天直接戒掉等。
趙東芳說：“開始戒煙后，要盡量避免他人在自己面前吸煙的情況發(fā)生，可以減少在吸煙場所停留的時間。同時，要為自己加油、不斷自我鼓勵，可為自己設(shè)定一個個小目標，比如堅持1周不吸煙、堅持1個月不吸煙，堅持3個月不吸煙等，這種鼓勵可以一直持續(xù)?！?/p>
在戒煙過程中，不僅要克服生理依賴，還要克服心理依賴及行為改變?！敖鋽喾磻浅晒錈熉飞系淖畲蠼O腳石。”趙東芳認為，戒煙者要做好戒煙期間睡眠、情緒、注意力和食欲等方面出現(xiàn)不適的思想準備，這些癥狀通常1—3周就會慢慢好轉(zhuǎn)。必要時可以采取綜合的干預措施，在專業(yè)戒煙醫(yī)生建議下，可以通過服用藥物減輕戒斷癥狀。
初步戒煙成功后還需要堅定戒煙信念，維持鞏固戒煙成果，堅守無煙健康生活。建議戒煙者養(yǎng)成新的健康生活方式，或培養(yǎng)新的愛好，如健身、跑步、讀書、喝茶、烹飪等；尤其要改變解壓發(fā)泄方式，以應對工作或生活隨時可能帶來的壓力，要意識到吸煙不能解決任何問題，不要因一時的放縱讓自己重蹈覆轍。（記者 陳汝?。?/p>
